炎症因子与胰岛素抵抗和2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探讨炎症因子C－反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。方法 用颗粒增强免疫沉淀法测定T2DM合并大血管病变(70例)、T2DM无大血管病变(60例)及正常对照组(90名)的血清超敏CRP(usCRP)水平变化；用HOMA－IR模型作为估计IR 的指标；将CRP与HOMA－IR、空腹胰岛素(FINS)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)等作相关分析。结果T2DM合并大血管病变组血清usCRP 水平明显高于T2DM无大血管病变组及正常对照组(P＜0．01)，T2DM无大血管病变组高于正常对照组(P＜0．01)。当调整SBP、FBG、TG、WHR等因素的影响后，协方差结果显示usCRP在T2DM合并大血管病变组仍高于T2DM无大血管病变组及正常对照组(P＜0．05)，T2DM无大血管病变组高于正常对照组(P＜0．05)。在T2DM合并大血管病变组，Person相关分析显示，useCRP与FINS、HOMA－IR、TG呈正相关(P值分别＜0．05、＜0．01和＜0．05)，与Hcy等无关。逐步线性回归结果显示，TG、HOMA－IR是影响CRP的主要因素。结论 CRP可能是T2DM和T2DM大血管病变的危险因子，CRP可能通过胰岛素抵抗参与了T2DM大血管病变的发生和发展