基于路径分析探讨MSM暴露前预防用药自信度对用药意愿影响

目的 利用结构方程模型（SEM）取向的路径分析模型分析MSM暴露前预防（PrEP）用药自信度对用药意愿的影响。方法 采用滚雪球法在乌鲁木齐市招募MSM 550人，并进行问卷调查。根据专业知识及用药自信度、用药意愿多因素分析结果，使用SEM方法构建路径分析模型。结果 完成调查MSM 513人。修正后路径分析方程模型拟合良好，修正后拟合指数GFI=0.993、RMSEA<0.001、AGFI=0.984。用药自信度对用药意愿存在直接影响；性伴对PrEP的态度、用药受性伴影响程度及积极情绪不仅对用药意愿有直接影响，并通过影响用药自信度对用药意愿存在间接效应；性行为的角色、认为艾滋病严重程度、艾滋病预防行为对PrEP用药意愿存在直接效应；人群艾滋病感染比例对用药意愿无直接效应，但通过影响用药自信度而存在间接效应。结论 MSM暴露前预防用药自信度对用药意愿存在影响，可对MSM开展针对性干预措施，提高MSMPrEP用药自信度及用药意愿；相对于传统多因素回归分析，利用SEM取向的路径分析能够更好的揭示自变量与因变量之间的中介效应