太原市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归三年随访研究

目的 探讨太原市社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人向阿尔茨海默病(AD)的转归率，并分析影响因素。方法 从太原市9个社区6152名≥65岁老年人中筛查出600例MCI，实际随访557例，从认知正常(Nc)中选择557名与MCI相匹配的老年人进行配对，对MCI组和NC组进行3年随访研究。采用自制问卷面对面调查MCl组的一般人口学资料、生活行为方式、慢性病史、主观感受等，采用16PF调查MCI的人格特征，静脉血采样进行实验室遗传基因学分析，对NC组老年人进行电话访问以得到疾病结局和发病时间。用SPSS 13．0软件进行数据录入及分析，统计学方法采用log．rank检验和Cox回归。结果 MCI组老年人向AD的平均年转归率为6．53％人年。NC组老年人向AD的平均年转归率为1．24％人年，MCI组发生AD的危险性是NC组的5．27倍(95％CI：3．01～9．82)。Cox回归分析结果显示，高龄(RR=3．14，95％C／：2．98-7．46)、患高血压(RR=3．28，95％C／：3．02-8．48)、高血脂(RR=2．22，95％C|，：1．29-3．82)、糖尿病(RR=4．87，95％c／：2．56-9．25)、较少运动(RR-----2．02，95％c，：1．29-3．14)、焦虑(RR=4．46，95％C／：3．07-8．14)、害怕(RR=4．08。95％C／：3．52。5．25)、非乐群型(RR=1．89，95％C／：1．13～3．16)、焦虑人格(欣-----5．07，95％a：2．56～10．04)、性格内向(艘=2．05，95％a：1．33～3．15)、携带ApoE4(RR=1．73，95％C／：1．15-2．63)是MCI转归为AD的危险因素，文化程度高(RR=0．29，95％CI：O．07～O．43)、脑力劳动(艘=O．14，95％c／：0．05～0．32)、常读书看报(RR=0．30，95％C／：0．15～0．58)、常参加活动(肷=0．41，95％CI：O．23～0．75)是MCI转归为AD的保护因素。结论 患有MCI的老年人更易发展为AD，应长期监测