老年男性保健人群六年累计缺血陛心血管病发病率及其危险因素的前瞻陛研究

目的研究老年保健人群6年累计缺血性心血管病(ICVD)的发病率及其相关危险因素.方法基线人群为2003年5月某医院数据库记录在案的、出生于1938年1月1日前(即年龄>65岁)的所有老年保健对象,剔除基线时已患有ICVD者.收集的危险因素有:基线时年龄、性别、体重指数、收缩压、血总朋周醇浓度、血甘油三酯浓度、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL.c)浓度、血肌酐浓度、血载脂蛋白Al浓度、糖尿病、吸烟.以人年作为观察时间,计算基线危险因素不同分期水平下的人年发病率及累计发病率,进行单因素分析.使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果基线人群为2271名男性老年人,6年内ICVD累计发病率为23.56%,人年发病率达到了45.41%o.单因素分析表明,与ICVD事件正相关的变量是:收缩压、体重指数、血总胆同醇水平、血甘油三酯水平、血载脂蛋白Al水平、糖尿病、吸烟;与ICVD事件负相关的变量是:血.C浓度、血肌酐浓度;多元Cox比例风险模型的分析结果显示:收缩压、糖尿病、血总胆圊醇、体重指数是最主要的危险因素,血HDL.C是主要的保护因素.结论老年保健人群ICVD发病率较高.控制血压、血糖,提高血HDL—C水平可能是降低未来ICVD事件最为有效的措施