石家庄市2007-2017年18岁以下人群急性脑炎脑膜炎流行趋势

目的 分析2007-2017年石家庄市<18岁人群急性脑炎脑膜炎流行趋势。方法 2007-2011年在石家庄市≥ 42家县级医院开展<18岁人群急性脑炎脑膜炎的流行病学监测，选择6所医院进行病原学监测。定性描述急性脑炎脑膜炎流行特征与病原谱，以年度变化百分比（APC）定量评估发病变化趋势。结果 2007-2017年石家庄市共报告本地病例11 222例，年均发病率为108.62/10万（1 021/939 974），APC为4.81%（95% CI：3.90%~5.93%）（t=23.01，P<0.001）；4~5岁组发病率最高，年均发病率为242.96/10万；除0~岁组外，其他年龄组人群发病率APC的差异均有统计学意义（1~岁组t=20.21，P=0.004；2~岁组t=19.41，P=0.006；3~岁组t=23.50，P<0.001；4~岁组t=31.76，P<0.001；5~岁组t=18.53，P=0.008；10~17岁组t=12.82，P=0.023）。男女性别比为1.46：1（6 652/4 570），城乡比为0.28：1（2 456/8 766），每年6-9月病例数占57.73%（6 478/11 222）。病原学确诊率为20.07%（658/3 123），病原谱前5位依次为肠道病毒（44.68%，264/658）、新型隐球菌（9.12%，60/658）、乙型脑炎病毒（8.66%，57/658）、肺炎链球菌（6.99%，47/658）与水痘带状疱疹病毒（6.69%，44/658）。结论 2007-2017年石家庄市<18岁人群急性脑炎脑膜炎的发病强度较高，以3~岁、4~岁组幼托儿童为主。建议加强症候群监测，强化免疫，以有效防控急性脑炎脑膜炎