第16届美洲狂犬病会议纪要

目的第16届美洲狂犬病会议于2005年10月17—21日在加拿大渥太华召开。该会议已经成为以美洲地区国家为主的从事狂犬病相关研究和预防控制专家的多学科国际研讨会。在法国赛诺菲-巴斯德公司赞助下，中国疾病预防控制中心也派代表参加了这次会议。会议的主题包括狂犬病的治疗和致病性研究、宿主动物生物学及动物狂犬病的控制、预防人狂犬病的经验以及狂犬病的诊断、监测和流行病学。 1．狂犬病的治疗：人类狂犬病一直被认为是一种以严重脑病和全身麻痹为特征的致死性疾病。2004年美国一例狂犬病治愈的报告成为本次会议最为关注的热点，该病例采用的治疗方法是通过深度镇静麻痹、加强抑制兴奋措施，在这种治疗进行过程中使没有接受免疫制剂的机体逐渐形成自身免疫反应。狂犬病病毒感染是非溶解细胞性或非炎症性质的过程，因此推测其快速死亡是因脑或神经功能障碍引起。该病例治疗过程中使用了大剂量神经保护类药物，包括克他命(ketamine)、金刚(烷)胺(amamadine)、midazolam和镇静安眠剂(phenobarbital)；治疗狂犬病病毒感染特别使用了克他命、金刚(烷)胺和静脉滴注病毒唑。诱导昏迷一直持续了7天，直到脑脊液中产生狂犬病病毒血清学反应为止。该病例各种神经功能的恢复是在进行恢复性治疗10个月以后。此后，曾有2例狂犬病患者接受相似的治疗，但均未成功