不同等级医院急诊科伤害患者救治和伤害发生情况比较

目的<\b> 分析比较省、市级和县级医院急诊伤害的情况和救治特点。方法<\b> 在全国范围内选取25家综合医院的急诊科作为调查点,对其2001年7月至2002年6月期间收治的伤害患者进行调查。急性损伤进行抽样调查,中毒进行全年调查,同时收集各医院急诊量汇总月报表。结果<\b> 急诊伤害在所有急诊疾病中所占的比重,省、市级医院为19.65％,县级医院为29.88％。县级医院伤害患者的病死率为1.29％,显著高于省、市级医院伤害患者的病死率0.27％(P<0.001)。急诊伤害的救护车使用率,县级医院较省、市级要高些,急诊伤害的平均就诊时间县级医院与省、市级医院无明显差别。机械性损伤(32.88％)居省、市级医院急诊伤害原因的第一位,运输事故(35.34％)是县级医院急诊伤害第一位原因。省、市级医院的意外中毒患者是自杀/自伤的近2倍,而县级医院的中毒患者自杀/自伤比例高于意外,尤其是女性中毒患者中自杀/自伤约占2/3。化学品、药物和食物中毒在省、市级医院患者占很大比重(86.13％),而县级医院则主要是农药、化学品和药物中毒,共占89.80％。省、市级和县级医院急诊伤害患者中农药中毒导致的死亡例数均为最多。结论<\b> 省、市与县级医院急诊伤害的特点不同,应针对各医院伤害就诊特点采取相应的措施,减少伤害带来的损失