柳州市1998－2012年新发现HIV基因亚型变化及HIV感染者首次CD₄⁺T淋巴细胞计数比较

目的 分析柳州市1998－2012年新发现HIV基因亚型变化，比较HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数（CD4），为艾滋病防治提供参考依据。方法 选取我国艾滋病综合防治信息系统中1998－2012年柳州市新发现HIV感染者，对其血浆进行RNA提取、扩增、测序和分型。采用Coharan-Armitage趋势检验法分析HIV基因亚型变化的趋势，采用Wilcoxon秩和检验法分析比较HIV感染者的首次CD4。结果 研究对象共有1 877例HIV感染者。1998－2012年，CRF01_AE、CRF01_AE（Cluster 1）和CRF07_BC亚型构成比分别从78.4%（76/97）上升至91.5%（1 441/1 574）、63.9%（62/97）上升至74.0%（1 164/1 574）和17.5%（17/97）下降至4.6%（72/1 574），趋势性检验差异均有统计学意义（Z=4.632，P<0.001；Z=2.455，P=0.014；Z=-5.943，P<0.001）。CRF01_AE（Cluster 1）、CRF01_AE（Cluster 2）、CRF07_BC和CRF08_BC亚型HIV感染者首次CD4的中位数及四分位数间距分别是230（83～375）、215（48～351）、365（254～503）和334（206～479）个/μl。CRF01_AE（Cluster 1）和CRF01_AE（Cluster 2）亚型HIV感染者的首次CD4均 Z=-4.795， P<0.001； Z=-4.238， P<0.001）。 结论 1998－2012年柳州市新发现HIV感染者以CRF01_AE亚型为主并呈上升趋势，其首次CD 4较低，且新发现CRF01_AE亚簇的种类在增加，其亚簇构成比存在变化趋势