四价流感病毒灭活疫苗在18~64岁人群免疫原性和安全性的系统综述和Meta分析

目的 用Meta分析的方法评价四价流感病毒灭活疫苗在18~64岁人群的免疫原性（抗体保护率和抗体阳转率）。方法 检索Medline、Cochrane Library、Science Direct数据库，将近10年内发表的比较18~64岁人群接种四价流感病毒灭活疫苗和三价流感病毒灭活疫苗免疫原性的临床随机对照试验纳入分析。采用Revman 5.3软件对纳入文献数据进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献，针对甲型流感株（A/H1N1、A/H3N2）的抗体保护率和抗体阳转率，两种疫苗的反应差异无统计学意义；针对不含乙型流感株B/Victoria的三价流感病毒灭活疫苗，四价流感病毒灭活疫苗抗体保护率的合并RR值为1.28（95% CI：1.08~1.51，P<0.05），抗体阳转率的合并RR值为1.94（95% CI：1.50~2.50，P<0.05）；针对不含乙型流感株B/Yamagata的三价流感病毒灭活疫苗，四价流感病毒疫苗抗体保护率的合并RR值为1.10（95% CI：1.02~1.18，P<0.05），抗体阳转率的合并RR值为1.99（95% CI：1.34~2.97，P<0.05），差异有统计学意义。结论 18~64岁人群中，四价流感病毒灭活疫苗与三价流感病毒灭活疫苗对于相同的疫苗株产生的免疫原性无差异，对于三价流感病毒灭活疫苗中不含的乙型疫苗株能产生良好的免疫效果