上海市半淞园地段医院高血压患者门诊费用分析

目的 了解和分析某社区高血压患者门诊费用情况,并对社区心脑血管疾病综合防治模式进行卫生经济学评价。方法 选取实施现场的某社区中 460名参保高血压患者,通过医院的医保结算系统,逐次追踪调查了其 2002年一年的门诊费用情况,并进行统计学分析。结果 高血压患者的年门诊费用情况呈正偏态分布,总体上各年龄组的费用水平随着患者年龄的增加而逐渐升高。年门诊费用的中位数为 15 6 7.9元,年人均门诊次数 19.5次,次均费用 115.4元。在 40～岁和 50～岁两年龄组中,不同性别间的年门诊费用 (WilcoxonW40～ 49=36,P40～ 49=0.037;WilcoxonW50～ 59=374,P50～ 59=0.023)和年门诊次数比较 (WilcoxonW40～ 49=5 2.5,P50～ 59=0.007;WilcoxonW50～ 59=379,P50～ 59=0.028)差异有显著性,女性明显高于男性。同时考虑到性别和年龄因素时,男性各年龄组的年门诊费用(χ2 =22.3,P<0.00 1)和年门诊次数的比较 (χ2 =25.4,P<0.001)差异也存在显著性。此外,在年门诊总费用中,药品费用占 83.6% ;而在药品费用中,高血压直接、相关以及无关费用分别占 19.9%、32.3%和 47.8%。结论 为合理测算社区高血压人群干预的成本和效益提供了基本可靠的依据 ;同时从侧面反映出