影响地震灾后转移伤员创伤后应激障碍症状严重程度的因素分析

目的 探讨四川省汶川地震灾后转移伤员创伤后应激障碍(PTSD)症状严重程度的影响因素.方法 采用PTSD症状自评量表,在地震灾后40d对按照多级整群抽样方法抽取转移到重庆市11所医院的386名伤员进行调查,回收有效问卷354份,探讨影响PTSD症状严重程度的相关因素.结果 共获得完整资料354份,其中男性伤员154人(43.6%),女性伤员200人(56.4%),年龄为(43.76±21.22)岁;汉族236人(66.7%),羌族114人(32.2%),其他4人(1.1%);未婚92人(26.1%),已婚253人(71.7%),其他9人(2.2%).女性伤员PTSD的症状要比男性严重,在反复而痛苦的梦及此事件(t =2.46,P =0.014)、强烈的心理痛苦烦恼(t =2.02,P =0.044)、难以集中注意力(t =2.04,P =0.042)、警觉性过高(t =2.465,P =0.014)及总分(0=2.489,P =0.013)等条目上有差异.地震中被掩埋伤员PTSD症状的严重程度大于没有被掩埋者;在避免有关此创伤的思想、感受、或谈话(0=2.661,P =0.008)、避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物(t =2.705,P =0.007)、不能回忆此创伤的重要方面(t =2.775,P =0.006)、情感范围有所限制(t =3.017,P =0.003)、对未来没有远大的设想(t =2.979,P =0.003)及总分(t =3.175,P =0.002)等条目上差异有统计学意义.目睹了地震中有人被埋或有人死亡的PTSD症状比没有目睹的严重,均在有脱离他人或觉得他人很陌生的感受,情感范围有所限制,激惹或易发怒等条目上差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01).三大核心症状平均记分之间差异有统计学意义(F=3.350,P <0.001).结论 不同暴露条件下转移伤员的PTSD症状的严重程度不同,且症状彼此之间存在相互的关联