江苏省常州市男男性行为者婚姻状况及其 对艾滋病高危行为和感染率的影响

目的了解常州市男男性行为者(MSM)婚姻分布状况，分析婚姻对该人群艾滋病高危行为及HIV感染率的影响。方法采用定向抽样(“滚雪球，’)法进行横断面调查，通过问卷调查收集社会人口学、HIV感染高危行为等信息，并采集血液和尿液样本进行HIV、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测。结果有效调查的655名MSM中，在婚比例为37.4%。在婚组(245人)通常在浴池、桑拿等场所寻找性伴(61.6% )，非在婚组(410人)主要通过酒吧/茶吧(33.6%)和互联网(31.1%)寻找性伴。最近6个月发生同性肛交性行为者，在婚组(50.8%)低于非在婚组(73.3% )(P<0.001);最近6个月与异性发生性关系者，在婚组(68.9%)明显高于和非在婚组(33.2% ) (P<0.001), OR=4.454(95%CI: 3.168 - 6.261)。最近一次同性肛交性行为安全套使用率，在婚组和非在婚组分别为71.0%和”.6% ( P=0.152 );最近一次与异性性行为安全套使用率，在婚组(44.0% )明显低于非在婚组(70.4% ) (P<0.001), OR=0.331(95%CI: 0.205~0.535 )。性交易中，在婚组主要是“买”性(66.7% )，而非在婚组主要是“卖”性(63.2%) (P<0.05), OR=3.429(95%CI;1.2559.366 )。最近一年吸食过毒品的比例，非在婚组(3.3%)高于在婚组(0.8%)(P<0.05)。在婚组和非在婚组HN感染率均为8.6%，梅毒感染率分别为17.1%,12.3%，淋球菌阳性率分别为1.6%,2.4%，生殖道沙眼衣原体阳性率分别为3.3%、9.0%(P值均>0.05 )。结论婚姻对MSM高危行为的制约作用有限，应根据MSM婚姻状况的特点，制定多种形式的干预措施