中国成年人排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联分析

目的 分析排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联。方法 研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究，基线调查开展的时间为2004年6月至2008年7月，在剔除基线时自报患有恶性肿瘤的个体后，最终有510 134人纳入分析。本研究使用的随访数据截止到2016年12月31日，采用Cox比例风险回归模型计算排便频率和结直肠癌发病的关联。结果 研究对象平均随访9.9年，随访期间3 056人发生结直肠癌；在分癌种分析时，纳入结肠癌1 548例，直肠癌1 475例。控制潜在混杂因素后，与排便频率基本1次/d者相比，排便频率>1次/d者发生结直肠癌、结肠癌和直肠癌的HR值分别为1.24（95% CI：1.12~1.39）、1.12（95% CI：0.95~1.31）和1.37（95% CI：1.18~1.59）。按随访时间进行亚组分析，随访前5年对应的HR值分别为1.59（95% CI：1.36~1.86）、1.43（95% CI：1.14~1.80）和1.76（95% CI：1.41~2.19）；随访5年后，上述关联均无统计学意义（交互P<0.05）。与排便频率基本1次/d者相比，排便频率更低者的发病风险无统计学意义。结论 排便频率>1次/d者在随访前5年发生结直肠癌的风险升高。异常增加的排便频率作为一个容易识别的症状，应该在自我健康管理和结直肠癌早期筛检的实践工作中加以重视