中国2012年狂犬病流行特征分析

目的 根据2012年全国狂犬病监测数据,分析我国狂犬病流行病学特征与趋势,探讨相应防治对策建议。方法 利用2012年“传染病疾病监测信息报告管理系统”和6省监测点监测上报的数据,进行回顾性描述分析。结果 2012年全国共27个省731个县(区)报告狂犬病1 425例,报告死亡1 361人,报告发病率为0.11/10万,报告死亡率为0.10/10万。报告发病率和死亡率分别较2011年下降26.0%和27.9%。我国狂犬病疫情仍主要分布在南方地区,其次为中东部地区,广西、广东、湖南、贵州和河南分别位居报告发病数的前五位,病例数占病例总数的49.6%。病例仍以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的70.9%、8.3%和5.8%。病例男女性别比为2.6:1。2012年共收集到294例狂犬病病例个案调查表,致伤动物仍以犬为主(92.1%),其次为猫(6.8%)。病例潜伏期M=70 d。62.4%的病例为上肢暴露,暴露后疫苗接种率仅为6.9%,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为2.9%。暴露预防处置门诊监测显示,伤人动物以犬为主(81.7%),7.0%的就诊者为Ⅰ级暴露,50.5%为Ⅱ级暴露,42.5%为Ⅲ级暴露。各监测点的暴露分级构成存在差异。结论 2012年我国狂犬病发病例数继续下降,但疫情波及县(区)数下降相对缓慢,并有向西部和北部地区扩散的趋势;病例多发于农村,儿童和老年人仍是风险较大人群,犬仍是狂犬病主要的宿主动物;病例暴露后伤口处理、疫苗和被动免疫制剂的使用率低是其发病的直接原因