浙江省男男性行为人群HIV-1新近感染者的毒株亚型和传播簇研究

目的 了解浙江省MSM中的HIV-1新近感染者的毒株亚型组成和传播特征. 方法 233例2011年新报告的MSM感染者经BED捕获酶免试验(BED-CEIA)检测为新近感染, 其中107例纳入分子流行病学研究, 收集血浆样本提取RNA核酸, 用反转录/巢式PCR扩增HIV病毒的pol基因片段, 测序后进行生物信息学分析. 结果 107例研究对象与当年MSM新近感染者在社会人口学特征上差异无统计学意义. 序列获得率为94.4%(101/107), CRF01_AE占比最高(62.4%), 其次是CRF07_BC(31.7%), 另有3例B亚型, 1例CRF55_01B和2例独特重组型. 毒株在系统进化树上主要分为CRF01_AE的簇1、簇2和CRF07_BC的簇3, 杭州地区的毒株散播于各个进化分支. 共发现10个传播簇, 80%涉及≥2个的地市, 90%与现住址为杭州的病例有关;共发现有3个样本各存在一个监测性耐药突变, 分别为M46I、T215S和G190A, 传播性耐药率为2.97%. 结论 浙江省MSM的HIV亚型呈现复杂性趋势, 但传播性耐药处于低度流行水平;HIV的跨地区传播较为普遍, 杭州在地域上可能发挥着核心传播作用, 全省已形成混杂交织的复杂网络