山东省抗病毒治疗HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

目的 了解山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素。方法 运用Kaplan-Meier（K-M）法及累积发生函数（CIF）估算2003-2015年山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回归模型（F-G模型）分析生存状况及影响因素。结果 竞争风险存在时，K-M法计算艾滋病相关死亡累积发生率高于CIF。CIF估算5 593例治疗HIV/AIDS随访1、3、5、10年艾滋病相关死亡累积发生率分别为3.08%、4.21%、5.37%和7.59%。大专及以上文化程度（HR=0.40，95% CI：0.24~0.65）HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生危险较低，现住址在鲁西地区（HR=1.33，95% CI：1.01~1.89）、医疗机构检测发现（HR=1.39，95% CI：1.06~1.80）、治疗基线方案含NVP（HR=1.36，95% CI：1.03~1.88）、治疗基线临床症状Ⅲ/Ⅳ期（HR=2.61，95% CI：1.94~3.53）、诊断1年后接受随访（HR=2.02，95% CI：1.30~3.15）、诊断基线CD4+T淋巴细胞计数（CD4）≤ 200个/μl（HR=3.41，95% CI：2.59~4.59）、治疗基线CD4 ≤ 350个/μl（HR=5.48，95% CI：2.32~12.72）的HIV/AIDS发生艾滋病相关死亡风险高。结论 竞争风险存在时，K-M法高估艾滋病相关死亡累积发生率，优选竞争风险模型进行生存分析；早诊断、及时随访、早治疗可降低HIV/AIDS艾滋病相关死亡