学龄前儿童血红蛋白浓度与智力发育水平的相关性研究

目的 探讨学龄前儿童血红蛋白(Hb)浓度与智力发育水平之间的相关性。方法 研究对象为河北、江苏、浙江3省21个市县1993-1996年出生的7331名儿童。平均54月龄时测量Hb浓度; 平均68月龄时使用中国-韦氏幼儿智力量表进行智力测试。分析Hb浓度与全量表智商、语言智商和操作智商得分之间的关系。结果 贫血组与非贫血组儿童的语言智商得分分别为91.6±18.0、92.3±17.5(P=0.144), 操作智商得分分别为102.2±15.6、103.1±15.0(P=0.055), 全量表智商得分分别为96.4±17.1、97.3±16.4(P=0.079)。调整儿童性别、智力测量时月龄、地区、产次以及母亲智商、文化程度、职业等因素之后, 贫血组儿童发生低语言智商、操作智商、全量表智商得分的风险是非贫血儿童的1.3倍(OR=1.3, 95%CI:1.1～1.6)、1.3倍(OR=1.3, 95%CI:1.1～1.5)和1.4倍(OR=1.4, 95%CI:1.2～1.6)。按照每20个百分位间隔将Hb浓度分成5组分析, Hb浓度偏低组(Hb<110g/L)、中等浓度组(117g/L≤Hb<122g/L)、偏高组(Hb≥130g/L)儿童的语言智商得分分别为90.6±18.1、94.0±17.6、91.0±16.4; 操作智商得分分别为102.2±15.7、104.6±14.8、100.5±14.9, 全量表智商得分分别为95.9±17.3、99.0±16.4、95.2±15.6; Hb浓度偏低或偏高组儿童的智力得分均低于Hb水平中等组, 差异有统计学意义(P0.001)。调整混杂因素后, Hb浓度偏低组儿童发生语言智商、操作智商、全量表智商得分较低的风险是Hb浓度中等浓度组儿童的1.4倍(OR=1.4, 95%CI:1.1～1.7)、1-4倍(OR=1.4, 95%CI:1.1～1.8)和1.5倍(OR=1.5, 95%CI:1.2～1.8)。未见Hb浓度偏高组儿童发生低智商得分的风险高于Hb水平中等组。结论儿童低Hb浓度可能对智力发育有不利影响