成都市男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药服药依从性分析

目的 了解成都市MSM人群在艾滋病暴露前预防用药（PrEP）的依从性及影响因素。方法 按照随机、开放、多中心平行对照临床干预研究，于2013年7月1日至2015年9月30日按照样本量估算，采用滚雪球法招募合格的研究对象为HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM，共328人，随机化分配为每日用药组、高危行为前后用药组和空白对照组，每 3个月进行临床随访和问卷调查。评价每日用药组、高危行为前后用药组的服药依从性，并用logistic回归模型探讨PrEP服药依从性的影响因素。结果 共分析141名研究对象，41.8%（59/141）PrEP服药依从性好，每日用药组和高危行为前后服药组的PrEP服药依从性分别为69.0%（49/71）、14.3%（10/70），差异有统计学意义（χ2=45.29，P<0.001）。多因素logistic分析结果显示，用药方式是PrEP服药依从性的影响因素，相比于每日用药组，高危行为前后用药组的服药依从性相较差（OR=0.07，95%CI：0.03~0.16）。结论 MSM人群PrEP服药依从性总体不够理想，用药方式是PrEP服药依从性的主要影响因素