柳州市人群甲型肝炎疫苗接种的流行病学及费用效果分析

分 7个不同的年龄组队列,比较接种甲型肝炎 (甲肝 )减毒活疫苗 ( H2 株 )后 15年每一队列人群接种与否甲肝感染及发病的差异,并根据甲肝患病及甲肝疫苗接种的医疗费用和对质量修正生命年 ( QAL Y)的影响,推算接种的费用效果比 ( CER)。不接种情况下推算的不同年龄别人群发病率与本次研究人群的实际资料接近,说明计算模型可靠。基础假设的结果显示,每获得一个QAL Y,全人口组的平均费用是 152 2 77.60元,超过同期人均生产总值的 11倍。各年龄组单位效果的费用变化范围从 113369.30元 ( 10～ 19岁组 )到 2 92 138.30元 (≥ 50岁组 )。但对高危人群接种的分析显示,其 CER显著改善。所以,甲肝疫苗在中等疫情的城市人群中普遍使用是不合算的 ;预防接种应只面向高危人群。另外,灵敏度分析显示主要参数的改变均不会改变本文的结论