陕西省新报告HIV阳性嫖客的新发感染及相关因素分析

目的 了解陕西省新报告HIV抗体阳性嫖客新发感染状况及相关因素。方法 选择2013年1月1日至2014年6月30日期间新发现报告的现住址为陕西省且经核查后明确感染途径为“商业异性性传播”的男性HIV/AIDS病例，收集其一般人口学资料、确证前高危异性性行为和样本来源等相关信息以及血液样本，应用HIV-1捕获酶联免疫法（BED-CEIA）进行检测，计算新发感染比例并研究新发感染的相关因素。结果 陕西省新报告212名HIV抗体阳性嫖客，新发感染比例为25.5%（42/165），确诊前HIV抗体检测率为6.6%（14/212）。HIV抗体阳性嫖客中，初中以上文化程度者比初中以下文化程度者更可能是长期感染（aOR=0.28，95% CI：0.08～0.93）；与其他就诊者/性病门诊就诊者检测相比，术前/受血前检测（aOR=3.14，95% CI：1.06～9.30）和无偿献血人员检测（aOR=4.19，95% CI：1.01～17.42）更容易发现HIV新发感染者；与确证前仅在西安和/或外省发生商业异性性行为相比，在省内其他城市发生商业异性性行为的更可能是长期感染（aOR=0.19，95% CI：0.07～0.57）；与确证前有临时异性性伴的相比，无临时异性性伴的更可能是新发感染（aOR=9.03，95% CI：3.00～27.18），P值均<0.05。结论 陕西省HIV抗体阳性嫖客新发感染比例处于较高水平，确诊前HIV抗体检测率低，文化程度、样本来源、确证前商业异性性行为发生地点、确证前有无临时性伴是HIV阳性嫖客新发感染的相关影响因素。提示陕西省嫖客尤其是初中以下文化程度者艾滋病疫情不容乐观，针对该人群特征应加大行为干预及检测发现力度