云南省7县结核分枝杆菌/HIV联合感染患者抗结核疗效影响因素分析

目的 分析结核分枝杆菌/HIV联合感染患者(TB/HIV)抗结核疗效的影响因素。方法 回顾性分析云南省7个中国全球基金结核病项目县2010年1月 1日至2012年6月30日登记管理的445例TB/HIV的抗结核治疗结果,通过问卷收集一般人口学特征、患者来源、治疗分类等因素,并作为分组变量进行单因素χ2检验。以抗结核治疗成功与否作为结局变量,采用多因素非条件logistic回归方法分析抗结核治疗效果的影响因素。结果 445例TB/HIV经标准化抗结核治疗,397例(89.21%)治疗成功,其中影响患者疗效的5个危险因素包括就诊时有>4个肺结核可疑症状(aOR=2.208)、在HIV/AIDS人群中主动筛查出的TB/HIV(aOR=5.856)、重症患者(aOR=4.607)、督导管理方式未采用全程督导(强化期督导方式aOR=4.129及全程管理方式aOR=8.090)和出现中断服药(aOR=21.517). 结论 通过加强主动筛查尽早发现TB/HIV,及时提供标准化抗结核治疗和全程督导的随访管理措施,能有效改善抗结核治疗效果