慢性肝病转归数学模型的建立和初步应用

目的　了解慢性乙型肝炎的自然史, 辅助公共卫生决策. 方法　建立慢性肝病转归的计算机模型. 模型框架包含慢性乙型肝炎 (CHB)、自愈 (NR)、代偿性肝硬化 (CIR)、失代偿性肝硬化(DEC)、原发性肝癌 (HCC)和死亡 (DEA)等阶段. 模型假设每年每一阶段患者都以不同的概率向其它可能的阶段转化, 参考有关文献确定了其间15个相互转化的概率公式, 并将它们融合到Foxpro语言编制的模型当中, 分别对假想的CHB和其他患者进行了长达55年的模拟. 结果　CHB发展为NR、CIR、DEC和HCC的中位年数依次为3、11、20和24年, CHB、CIR、DEC和HCC发展为DEA的中位年数分别为30、12、4和不足1年, 第30年时CHB患者的死因构成包括HCC(41. 3%)、DEC(33. 0% )和其它疾病 (25. 7%)三部分. 结论　模型模拟的主要结果经与过去的研究资料比较后证明是可靠