北京市2006-2015年5岁以下儿童先天发育异常死亡趋势分析

目的 调查2006-2015年北京市<5岁儿童先天发育异常死亡的变化趋势。方法 采用“北京市5岁以下儿童死亡监测网”实时收集的2006-2015年<5岁儿童死亡监测资料，应用χ2检验的统计方法计算其先天发育异常死亡率的地区和年龄分布，探讨死因构成的年龄、时间和空间变化趋势。结果 北京市≤5岁儿童先天发育异常死亡率由2006年的1.909‰下降到2015年的0.703‰，下降了63.17%；其中新生儿期的降幅最大为71.50%（χ2=57.993，P<0.01）；除城区（χ2=3.384，P>0.05）外，远郊和近郊地区<5岁儿童先天发育异常死亡率均呈下降趋势（χ2值分别为40.637、50.646，P<0.01）。先天发育异常死亡占<5岁儿童死亡的比例由2006年的32.97%下降至2015年的23.24%，主要发生在婴儿期和新生儿期（χ2值分别为9.395、4.345，P<0.05）。先天性心脏病、神经管畸形、呼吸系统畸形和其他畸形儿童死亡构成比显著下降（χ2值分别为13.478、7.358、7.912和10.074，P<0.01），染色体异常、多发畸形和消化道畸形下降不明显（χ2值分别为1.004、2.534和0.437，P>0.05）。死因顺位前4位先天发育异常中，先天性心脏病、神经管畸形和消化道闭锁的儿童死亡率下降明显（χ2值分别为70.868、18.431和9.225，P<0.01），胆道闭锁的儿童死亡率变化差异无统计学意义。先天性心脏病和神经管畸形的儿童死亡率地区差异明显，远郊儿童死亡率均高于近郊和城区（χ2值分别为45.783、6.649，P值均<0.05）。结论 尽管北京市先天发育异常儿童死亡率逐年下降，但仍为<5岁儿童主要死因，需进一步加强相关疾病的防控水平