贵州省四城市乙型肝炎病毒感染者病毒基因型调查研究

目的调查贵州省4城市乙型肝炎病毒(HBV)感染者的病毒基因型及其与临床的关系。方法选择贵阳、遵义、凯里、都匀4城市慢性HBV感染患者共786例,其中无症状携带者(ASC)346例,慢性肝炎(CH)313例,肝硬化(LC)77例,肝细胞肝癌(HCC)50例。用S基因限制性片段长度多态性确定基因型,直接测序分析B基因亚型,比较主要基因型地区分布及临床特征。结果786例中,B基因型497例(63．23%),C型275例(34．99%),A型7例(0．89%),D型7例(0．89%),未发现E、F型。B型的分布：凯里市最高(96．04%),遵义、都匀市其次(78．79%、64．52%),贵阳市最低(53．14%)。C型的分布,贵阳(45．84%)高于都匀(34．41%)、遵义(13．13%)及凯里市(3．96%),差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)。94例B型感染者中,93例为Ba(98．94%)、1例为Bj亚型。从ASC、CH、LC到HCC组,B型的分布逐渐降低,而C型在各组的分布逐渐增高。与B型相比,C型感染者年龄较大；ALT水平较高(P＜0．05)；HBeAg阳性较低(P＜0．025)。结论贵州省存在A、B、C、D 4种HBV基因型,但以B型为主,C型其次,A、D型极少。B型中又以Ba亚型为主。B、C基因型在贵州省4城市的分布有一定差异