北京市儿童手足口病与肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染有关

目的 了解2007年5—6月北京市儿童中流行的手足Ll病的病原。方法 于2007年5、6月间采集来首都儿科研究所附属儿童医院门诊就冶的手足口病患儿咽拭子标术6份和1份病情危重的手足口病并发神经系统症状而急诊收住院患儿(编号F4243，年龄9岁8个月，女性)的经气管插管呼吸道抽吸液、脑脊液及血清标本。将咽拭子和气管插管抽吸液标本接种Hcp-2、MDCK和Vero细胞进行病毒分离。同时殴计位于肠道病毒5’非编码区(UTR)的通用引物2埘(巢式PCR)、肠道病毒71型(EV71)VPl基因不同位置的特异性引物2对半(PCR和半集式PCR)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)的特异性引物1对检测标本中的病毒棱酸。首先用随机引物将标本中的RNA逆转录成cDNA，然后分别用上述引物进行PCR扩增肠道病毒5’UTR和EV71/CA16的VP1幕周片段；对EV71阳性的标本还扩增了VP1全基因，扩增产物直接进行序列测定和分析。结果 6例门诊就诊的普通手足口病患儿和F4243的呼吸道标本巾均扩增到肠道病毒5’UTR基因片段，有2例门诊患儿和F4243的标奉中还扩增到EV71的VP1基因片段．提示该组手足口病患儿均为肠道病毒感染。其中3例为EV71感染。序列测定和分析表明有1例普通于足口病患儿(F4211)和F4243标本确定为EV71。所有标本接种Hep-2和MDCK细胞均未出现病变，说明常见的呼吸道病毒为阴性。除1份咽 拭子标本(F4283)外，其余6份接种Ver0细胞的标本均出现细胞病变。用肠道病毒通用引物和EV71特异性引物对分离到的病毒株核艘的扩增结果显示这6株病毒均为肠道病毒，其中F421l和F4243为EV7l，与直接从呼吸道标本中扩增的结果相符；其余4株为CAl6。结论 北京市儿童中流行的手足口病与肠道病毒EV71和CAl6感染有关；EV71可以在5岁以上儿童中引起严重的神经系统并发症，应引起注意