中国妇女子宫颈人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析

目的 了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点，估计HPVl6/18型预防性疫苗的应用前景。方法 在18个用PCR方法榆测子官颈HPV型别分布的国内外研究中，共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL)、381例子宫颈鳞状上皮内低度病变(LSIL)和2584名正常对照组。建立非条件logistic回归模型，计算中国不同子宫颈病变的HPv总感染率，并计算18种HPV(6、16、18、31、33，35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73和82)型别感染率。结果 在ICC、HSIL、LSIL和正常对照中，总HPV调整感染率分别为82.7%、88.5%、69.3%和13.1%。所有宫颈状态中，HPVl6型为最常见的HPV型别，在ICC中，占第2、3位的依次为HPVl8型和58型；在HSIL、LSIL和正常组中分别为HPV58型和52型。在ICC中，HPVl6、18、58、52和31型是最常见的5种HPV型别。HPVl6/18型在ICC、HSIL、LSIL和正常子宫颈中的感染率依次为69.6%、59.1%、32.3%和4.4%。结论估计HPVl6/18型疫苗对中国的子宫颈癌有高达69.6%的预防作用，除HPVl6/18型外，HPV58型是中国妇女中的优势HPV型别，在新一代HPV疫苗开发中应该予以足够重视，中国需要有标准统一的多中心HPV型别分布的研究