南京市成年人体重指数、腰围、腰臀比、腰高比与高血糖关系的随访研究

目的 探讨南京市成年人BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰高比(WHtR)与高血糖发病危险的关系. 方法 2004年7月对南京市3个城区和1个郊县的35岁以上居民开展横断面调查, 对无高血糖的人群于2007年7月进行随访. 采用多因素logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)评估基线4个肥胖指标对高血糖发生的预测作用. 结果 基线调查时无高血糖者共3727名, 3年后共随访3031名, 随访率为81. 3%. 高血糖3年累计发病率为6. 7%;男女性发病率差异无统计学意义(6. 3%vs. 7. 0%). 经多元线性回归分析, BMI、WC、WHR、WHtR平均增加一个单位, 随访时空腹血糖值分别增加0. 015 mmol/L、0. 023 mmol/L、1. 923 mmol/L、2. 382 mmol/L. 随着基线肥胖程度的增加, 高血糖的发病危险增加. WHtR≥0. 5者发生高血糖的风险, 男性(OR=1. 998, 95%C1:1. 231～3. 212)和女性(OR=1. 832, 95%CI:1. 157～2. 902)均高于其他肥胖指标. 4个肥胖指标中, ROC曲线下面积WHtR最大. 结论 BMI、WC、WHR和WHtR值的上升均能增加高血糖发病的风险;而WHtR会成为预测高血糖的重要指标