血清双酚A含量与复发性流产的1：2病例对照研究

目的 探讨血清中双酚A含量与不明原因复发性流产的关系。方法 采用以医院为基础的1：2病例对照研究，对62例不明原因复发性流产者按年龄±2岁、同一地区、同一孕周进行匹配。以柱前荧光-高效液相色谱法检测62例不明原因复发性流产者（病例组）和108名正常怀孕妇女（对照组）血清中双酚A的含量。按年龄、体重指数（BMI）、孕周、文化程度、职业分布和吸烟状况进行分组比较。结果 病例组和对照组血清双酚A含量（中位数±四分位数间距）分别是（0.009±0.002）、（0.004±0.012）μg/ml，差异有统计学意义（Z=3.506，P=0.0005）。在调整年龄、职业、文化程度、BMI、被动吸烟等因素后，以双酚A浓度≤0.004 μg/ml为参比，双酚A浓度在0.004~0.012 μg/ml之间的OR值为4.39（95%CI：1.15~16.71），双酚A浓度≥0.012 μg/ml的OR值为4.95（95%CI：1.77~13.82），且随着双酚A水平的升高，发生复发性流产的风险也在增加（P=0.0024）；经秩转换方差分析SNK法检验发现，正常妊娠者、复发性流产2次与≥3次者之间差异有统计学意义（双酚A含量分别为0.004、0.008、0.018μg/ml，F=8.92，P=0.0002）。结论 血清中高水平的双酚A含量可能与不明原因复发性流产之间存在关联