孕妇不同孕期碘营养与新生儿甲状腺功能的关系

目的研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系。方法采用酸消化砷铈接触法测定尿碘,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4),免疫放射分析法测定促甲状腺激素(TSH),用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH。结果妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为206.3μg/L、161.4μg/L、203.3μg/L,尿碘值<100μg/L的比率分别为14.6%、17.1%、11.1%。孕妇血清T3、T4水平明显高于婚检妇女(P<0.001);妊娠早、晚期妇女血清T3、T4水平差异不显著;孕晚期妇女血清FT3、FT4分别为(2.61±0.47)pmol/L、(5.50±1.57)pmol/L。妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。三组人群TSH频数分布比较,差异无显著性(χ2=1.138,P>0.5)。新生儿脐带血TSH中位数为1.99mU/L,>5mU/L的比率为9.4%。结论①在碘盐供应良好的地区,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH>5mU/L的比率<10%;③用非妊娠正常人的FT3、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断