苏北农村耐药结核病现状及影响因素的研究

目的 探讨农村耐药结核病的流行现状与可能的危险因素及保护因素.方法 对实施直接面视下短程化疗(DOTS)的苏北某项目县2002年全部结核病患者和某非项目县同期患者的-个样本进行问卷调查和痰菌培养，对新分离株进行比例法药敏试验，以单因素及多因素非条件logistic回归方法分析资料.结果 共有152例患者的药敏结果可以分析.其中32.9%的病例耐至少1种-线药，26.3%耐异胭肼(INH)，18.4%耐利福平(RIF)，17.1%同时耐INH和RIF.INH耐药和RIF耐药共同的独立危险因素是结核病治疗史和来自非项目县，而不重视自身健康和就医延误1个月以上的患者更可能耐RIF.耐多药(MDR)的独立预告因素包括:就医延误1个月以上(OR=4.66，95%CI:1.26～17.24)、来自非项目县(OR=3.01，95%CI:1.10～8.22)、不重视健康(OR=5.13，95%CI:1.06～24.90)和患有慢性病(OR=0.22，95%CI:0.05～0.87).结论 当地农村耐药结核病疫情严重，耐药性主要与人为因素有关，但可能存在-定的传播