中国2017年狂犬病流行特征分析

目的 分析2017年我国狂犬病的流行病学特征，掌握疫情变化规律，为防控策略的调整提供科学依据。方法 收集2017年“传染病疾病监测信息报告管理系统”和6个省份（湖南省、广西壮族自治区、安徽省、贵州省、江苏省和山东省）监测点以及国家统计局上报的数据资料，采用描述性流行病学方法对资料进行统计、分析。结果 2017年全国27个省份共报告狂犬病病例516例，报告死亡502例，报告发病率为0.037/10万，报告死亡率为0.036/10万。报告发病数和死亡数分别较2016年下降19.88%（128/644）和15.20%（90/592）。我国狂犬病疫情分布仍以南部和中部地区为主，报告发病数居前5位的省份依次为湖南省（71例）、河南省（52例）、广西壮族自治区（41例）、安徽省（39例）和湖北省39例，占全国报告发病总数的46.90%（242/516）。高发季节为夏秋季，病例仍以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.46∶1（367∶149）。各年龄段均有发病，中老年发病多于青少年。共收集186例狂犬病病例个案调查表，致伤动物仍以犬为主，占94.89%（167/176）。暴露程度以Ⅲ级暴露为主，占68.86%（115/167）。暴露后疫苗接种率仅为6.02%（10/166）。病例潜伏期中位数为72 d。结论 2017年我国狂犬病疫情持续下降，南方病例仍然高于北方，高发省份出现下降趋势，低发省份出现上浮波动。病例主要分布于农村地区，以男性和农民为主。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率低仍是发病的直接因素。应加强狂犬病的监测力度，以农村地区为重点，加大狂犬病暴露后预防处置的宣传力度，提高犬只免疫率