HIV阳性者与HIV阴性对照者睡眠障碍特征的聚类分析

目的 对HIV阳性者和HIV阴性对照者的睡眠障碍特征进行聚类分析以识别主要睡眠障碍类型，分析比较两组不同睡眠障碍亚型的分布情况及其流行病学特征。方法 利用2017年1－12月浙江省台州市“HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究”基线数据，选取符合睡眠障碍（匹兹堡睡眠质量指数>5或Jenkins睡眠量表4个睡眠相关问题应答符合标准者）HIV阳性者459例和HIV阴性对照者798例共1 257例研究对象。对15项睡眠问题进行潜类别的聚类分析。结果 1 257例睡眠障碍者存在的睡眠问题分为3类，分别为睡眠启动维持困难组（第一类）、症状轻型组（第二类）和夜间不宁日间障碍组（第三类），在HIV阳性者和HIV阴性对照者中分别占19.4%（89/459）和13.8%（110/798）、63.8%（293/459）和60.5%（483/798）、16.8%（77/459）和25.7%（205/798）（χ2=16.62，P<0.001）。HIV阳性者中，第一、三类的高年龄比例和衰弱得分显著大于第二类，第一类抑郁得分显著高于其他两类，第三类低体重和超重比例显著高于其他两类，差异均有统计学意义（χ2=13.29，P=0.039；χ2=23.33，P<0.001；χ2=25.71，P<0.001；χ2=15.37，P=0.004）。HIV阴性对照者的3类人群在年龄、抑郁和衰弱得分差异与HIV阳性者结果一致。此外，其第一类文盲和小学文化程度比例高，第一、三类腰臀比超标比例显著高于第二类（χ2=30.59，P<0.001；χ2=11.61，P=0.003）。结论 HIV阳性者与HIV阴性对照者的睡眠障碍类型构成比不同。精神心理因素和身体健康状况是睡眠障碍的主导因素，针对这些因素采取干预措施是改善睡眠障碍的关键