基线体质指数与男性胃癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 研究基线BMI与男性胃癌发病风险之间的关联。方法 基于开滦队列（2006-2015年）男性人群，收集身高、体重等流行病学信息。每两年随访1次，收集胃癌发病结局资料；检索开滦附属医院医疗信息系统、开滦集团保险系统、唐山市医疗保险系统，补充收集随访过程中可能遗漏的胃癌新发病例。以体重正常（18.5 kg/m2 ≤ BMI<24.0 kg/m2）人群为参照组，利用Cox风险比例模型分析基线BMI与男性胃癌发病风险的关联，计算发病风险比（HR）及其95% CI。结果 共纳入109 600名男性，共随访860 399.79人年，中位随访时间8.8年，收集胃癌新发病例272例。和正常体重人群相比，调整年龄、文化程度、吸烟状态、饮酒频率、粉尘暴露、食盐习惯、饮茶习惯等潜在的混杂因素后，体重过轻人群（BMI<18.5 kg/m2）胃癌发病风险升高（HR=2.11，95% CI：1.23~3.62），超重/肥胖与胃癌发病风险无统计学关联。按照年龄、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶、粉尘暴露等进行分层分析，结果显示，高年龄组、高文化程度、不吸烟、不饮酒、不饮茶、有粉尘暴露人群中，低体重与胃癌发病关联依然有统计学意义。结论 体重过轻可能增加男性胃癌发病风险，且该关联受年龄、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶、粉尘暴露等因素影响