湖南省人间布鲁氏菌病流行特征及布鲁氏菌溯源调查

目的 分析2010－2018年湖南省人间布鲁氏菌病（布病）的流行特征，并追溯该地区布病的感染来源，为该地区人间布病防控提供参考。方法 采用Excel 2016和ArcGIS 10.5等软件对湖南省2010－2018年人间布病监测数据进行流行病学分析，采用例数、构成比和率描述疫情特征。采用常规分型方法对临床分离的2株布鲁氏菌的种型进行鉴定，采用UTS-PCR复核种型鉴定结果，并对菌株的6个毒力基因进行检测。采用多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）方法对临床分离布鲁氏菌进行聚类分析。结果 2010－2018年湖南省共报告人间布病728例，年均发病率为0.12/10万，郴州市和永州市发病率居前，发病率分别为2.50/10万和1.90/10万。发病县（市、区）从2010年的5个增加到2018年的69个。45～54岁年龄组病例最多（279例），占38.32%（279/728），农民占59.07%（430/728），男女性别比为2.75 ∶ 1。5－7月报告病例最多，占45.33%（330/728），发病呈明显的夏秋季高发特征，发病高峰在5月。常规鉴定表明临床分离的2株布鲁氏菌是羊种1型布鲁氏菌，UTS-PCR鉴定显示菌株为羊种布鲁氏菌。6个毒力基因均被检出，菌株为强毒株。MLVA分析表明2株菌与来自内蒙古自治区从绵羊和骆驼分离的菌株具有完全相同的基因型。结论 湖南省人间布病趋于严峻，疫情向非疫区和普通人群蔓延。湖南省分离的2株羊种布鲁氏菌起源于内蒙古地区。应加强动物转运的检疫检测，防止布病暴发流行