母亲饮食因素与神经管畸形危险性的病例对照研究

目的探讨母亲饮食因素在神经管畸形(NTD)发病中的作用。方法选择山西省出生缺陷高发的平定、昔阳、太谷和泽州4个县,进行以人群为基础的出生缺陷病例对照研究。病例为2003年1月至2005年6月在4个县监测到的363例NTD病例,对照为同期在同地区出生的523名无体表畸形的健康婴儿。结果单因素分析结果表明,与NTD发生有关的饮食因素有食用肉类、蛋奶、豆类、腌菜、发芽土豆、食物烹调习惯、饮用水水源类型、饮啤酒、红酒或米酒和饮茶。在调整妇女文化程度和畸形生育史的基础上,多因素。logistic回归分析表明,肉类和豆类为NTD的保护因素, NTD的危险性随着肉类、豆类食用频率的增加逐渐下降,其在人群中的归因危险度(PAR)分别为69．4%和22．0%。食用腌菜为危险因素,NTD危险性随着腌菜食用频率增加而显著增加,具有明显的剂量反应关系,其PAR值为18．5%。此外,饮用河水或池塘水的妇女较饮用井水或自来水者的危险性增高(OR=3．42,95%CI:1．44-8．09),每天饮茶者较不饮或偶尔饮茶妇女的危险性增高(OR=4．65,95%CI:1．41-15．36),但二者PAR值较低,分别为4．7%和2．6%。结论富含叶酸的肉类和豆类对NTD发生具有显著的保护作用。怀孕前后食用腌菜、饮用河水或池塘水以及每天饮茶是NTD的危险因素