天津市2015年HIV流行和传播的分子流行病学特征分析

目的 了解2015年天津市HIV流行株的亚型分布和传播特点。方法 从77例新报告未治疗且CD4+T淋巴细胞计数≥200个/μl的HIV-1感染者，提取血浆中RNA，应用反转录和巢式PCR扩增HIV的pol和env区，并测序进行相关分子生物学分析。结果 共获得63例样本的HIV毒株序列结果，亚型依次为CRF01_AE、CRF07_BC、B、CRF55_01B和其他独特型二代重组毒株，分别占46.03%（29/63）、30.16%（19/63）、11.11%（7/63）、4.76%（3/63）和7.94%（5/63）；感染者以性传播为主，其中又以CRF01_AE和CRF07_BC重组亚型为主，除异性传播无B和CRF55_01B亚型外，同性和异性传播者的亚型分布无明显差别。重组毒株的构成比为88.89%（56/63），并首次发现的二代重组亚型8例，包括3例CRF55_01B、2例AE/BC、1例AE/B和1例新型的AE/B/C重组均为男男同性传播；1例AE/BC重组为异性传播。HIV感染者中传播耐药率为5.3%，均为NNRTI类监测性耐药突变L100I；进化分析中3对pol区Bootstrap值均≥98%，env区Bootstrap值均≥80%，调查显示3对样本来源确认有性伴传播关系。结论 天津市HIV感染者中重组毒株不断增加并广泛流行，性传播者中HIV新型二代重组和耐药毒株不断产生并在不同人群和不同地区间传播，应引起高度重视