三峡库区蓄水前后（1997-2009年）以生物媒介传播疾病为重点的人群健康状况监测与评价

目的 评价1997-2009年三峡库区人群健康状况以及蓄水对健康的影响。方法 在三峡库区选择9个县（区）的17个乡镇（街道）设立疾病和生物媒介监测点，1997-2009年连续系统收集人口出生死亡、传染病、生物媒介等监测数据。采用时间和空间分析以及蓄水前后比较，分析疾病流行状况及其影响因素，评价库区人群健康状况。结果 三峡库区监测点2003年蓄 水后7年室内平均鼠密度(2.22%)比蓄水前6年平均鼠密度(4.38%)下降49.32%；蓄水后室外平均 鼠密度(2.76%)比蓄水前平均鼠密度(4.43%)下降37.70%。蓄水后人房年均蚊密度[35.09只/ （间·人工小时）]较蓄水前[54.24只/（间·人工小时）]下降35.31%。蓄水后畜圈年均蚊密度 [125.75只/（间·人工小时）]比蓄水前[179.46只/（间·人工小时）]下降29.93%。2003年蓄水后，流行性乙型脑炎（乙脑）、疟疾、钩端螺旋体（钩体）病和流行性出血热（出血热）发病率分别较蓄水前 下降22.88%、84.85%、95.03%和81.82%。在蓄水后，钩体病、疟疾和出血热各年发病率均处于较 低水平（＜0.4/10万），乙脑历年发病率＜2/10万，下降幅度略低于重庆市和宜昌市。各年粗死亡率低于重庆市和湖北省的平均水平，标化死亡率为3.77% ～ 5.12%，低于全国平均水平。平均婴儿死亡率为11.83‰，低于全国平均水平。结论 2003年三峡水库蓄水后未诱发疟疾、乙脑、钩体 病、出血热等生物媒介传播疾病的明显升高，尚未发现水库蓄水对人群死亡率造成影响，库区人群总体健康状况较好