中国成年人高血压患病区域聚集性及危险因素的多水平模型分析

目的 分析中国成年人高血压的区域聚集性及危险因素, 探讨多水平模型在高血压危险因素研究中的应用。方法 采用多阶段随机抽样方法 , 于2000--2001年从中国10地区共抽得年龄在35—74岁之间的15 540人作为研究对象, 采用MLwiN 2.02软件对数据进行二水平logistic回归模型拟合。结果 高血压的患病存在地区聚集现象, 方差成分系数为3.1％。在调整了年龄和性别的影响后, 全身型肥胖人群(BMI≥28 kg/m2)和超重人群(BMI 24—27.9 kg/m2)分别为BMI正常人群(18.5～23.9 kg/m2)患高血压险的4.50(95％CI：4.00～5.06)和2.26(95％C1：2.07～2.46)倍;中心型肥胖人群(男性腰围≥85 cm或女性≥80 cm)为正常腰围人群患高血压风险的2.62(95％CI：2.42～2.83)倍;甘油i酯、总胆固醇、血糖、低密度脂蛋门胆同醇含量升高或者高密度脂蛋白胆固醇含量降低者患病风险分别为正常者高血压患病风险的2.10(95％CI：1.89—2.33)、2.08(95％CI：1.84～2.35)、1.85(95％CI：1.60～2.14)、1.58(95％CI：1.38～1.81)和1.49(95％CI：1.32一1.69)倍, 饮酒人群为不饮酒人群患高血压风险的1.15(95％CI：1.05～1.27)倍。结论 高血压的发生不仪与个体肥胖、血糖升高、血脂异常和饮酒等危险渊素有关, 还受所居住区域环境因素的影响;在高血压的一级预防中, 既要关注高危人群, 还要重视以一般人群为基础的群体预防控制工作