高效抗反转录病毒治疗对HIV-1感染者抑郁情绪的影响及其评估

目的评估HIV-1感染者抑郁状态及影响因素，探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)及cD4+T淋巴细胞计数水平对其影响。方法 以2011年3月至2012年6月北京地坛医院年龄18．65岁抗HIV-1阳性且达到开始抗HIV治疗标准，但尚未治疗的门诊患者为研究对象。调查采用抑郁自评量表贝克抑郁量表第二版(BDI．II)及自行设计的问卷，对受试者基线及HAART48周后进行测评。统计采用t检验及Wilcoxon秩和检验比较不同条件及HAART前后的BDl分值。结果(1)基线100例抗HIV-1(+)患者，男女比例99：1，平均年龄(31．37±5．58)岁，平均接受教育(13．13±3．51)年，无业人员占4％，发现抗HIV-1阳性中位时间为5．0(1．0～21．0)个月，83％为同性性传播。基线BDI中位数为6．0(3—10．25)分。(2)受教育时间≤12年的患者与>12年的患者其BDl分值的差异无统计学意义(P>O．05)；发现抗HIV-1阳性时间≤6个月的患者BDl分值高于>6个月的患者，差异有统计学意义(P<0．05)；基线CD4+T淋巴细胞计数≤200 cellμpl患者的BDl分值高于>200 cell/μl患者，且差异有统计学意义(P<0．05)。抗病毒治疗48周前后CD4+T淋巴细胞计数水平明显升高(P 0．05)；不同抑郁程度的患者在抗病毒治疗48周前后其BDl分值变化无统计学意义(P>0．05)。 结论HIV感染者的抑郁情绪在得知感染的最初6个月较为明显，其抑郁程度在基线CD 4 +T淋巴细胞计数<200 cell/μl者中更为严重。单纯HAART可提高免疫水平，但并不能改善其抑郁状态