浙江省一起由免疫接种空白导致的流动人口麻疹暴发

目的 为核实浙江省某村1名麻疹确诊患儿家长报告同村有多名发热、出疹病例，并 调查暴发原因。方法 疑似病例定义为2010年6月1日至8月3日，该村及其所在街道和周围邻村 居民中出现发热伴出疹症状者；确诊病例为疑似病例中血清麻疹IgM抗体阳性者。在伞村范围开 展逐户搜索，通过中国疾病预防控制信息系统搜索该村所在街道及相邻村的麻疹报告病例。对全 村8月龄至14岁流动儿童开展回顾性队列研究。结果 该村共发现19例麻疹病例(17例确诊和2 例疑似)，均为流动人口。罹患率以1-2岁组为最高(13％)。首发病例6月4日抵该村后发病。在非 法私人诊所就医，但未向卫生部门报告疫情，p生部门通过患儿家长报告识别暴发时，疫情已持续1 个月。315名8月龄至14岁流动儿章中，麻疹疫苗接种率为8l％。无麻疹疫苗接种史的61名流动儿 童中，16名有明确病例接触史者发病风险(88％。14／16)高于45名无病例接触史者(4.4％，2／45) (Fisher精确概率法，艘=20。95％CI：5.7～94)。结论 该村流动儿童麻疹疫苗接种率低，非法私人 诊所不按规定对病例进行报告、隔离和医疗诊治，是导致此次疫情暴发的主要原因