吸烟对精液质量常规指标影响的研究

目的 探讨吸烟对精液质量常规指标的影响及其影响程度。方法 于2004-2006年在河北、山西、贵州、浙江和山东省选择727例合格的研究对象，其中42l例为吸烟者，306例为非吸烟者。通过问卷调查方法收集对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况以及可能的混杂因素，同时收集所有研究对象的精液标本。精液分析统一按照WHO推荐的检测方法；采用SAS8.0软件分析吸烟指标(是否吸烟、每F1吸烟支数、吸娴年数及总吸烟量)对5个精液常规检测指标(精液 量及精子密度、存活率、前向运动率和正常形态率)的影响及其影响程度。结果以精液常规指标是否正常为应变量，在调整可能的6个混杂因素(地区、年龄、禁欲时间.文化程度、饮酒和接触农药)后，分别接降序拟合多因素togistic回归的4个模型。多因素调整后.与不吸烟组相比，吸烟组精子存活率异常的比例明显提高(OR=1.77，95%CI：1.12—2.80)；吸烟组精了活力和形态异常的比例也显著增加。OR值分别为1.51（95%CI：1.00-2.27)、2、55(95%CI：1.68—3，88)：每日吸娴量≥20支(OR=1.70，95%CI：1.05—2.76)以及总吸烟量≥15万支{OR=1.84，95%CI：1.03—3.29)时，可引起精子密度显著下降。结论吸烟对精液质量有不良影响.大量或长期吸烟者对精液质量的影响尤为明显