体质指数与非吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 利用前瞻性队列研究，探讨BMI与非吸烟男性肺癌发病的关系。方法 利用始建于2006年5月的开滦集团动态人群队列，收集基线调查时社会人口学资料，吸烟、饮酒等生活方式和身高、体重等测量指标及肺癌发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非吸烟男性基线BMI与其肺癌发病的风险比（HR）及其95% CI。结果 截止2011年12月31日在纳入的48 799名非吸烟男性中，共计随访214 620.18人年，平均随访4.40年，共收集肺癌新发病例198例。以BMI（kg/m2）正常组（18.5≤BMI < 24.0）为参比组，调整年龄、教育程度、饮酒情况、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后，低体重组（BMI<18.5）、超重组（24.0≤BMI<28.0）和肥胖组（BMI≥28）的HR值及其95% CI分别为1.14（0.53～2.45）、0.57（0.41～0.78）和0.61（0.38～0.97），趋势检验差异有统计学意义（P<0.001）。将BMI作为连续性变量，调整年龄、教育程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后，BMI每增加5 kg/m2，肺癌的发病风险降低22%（HR=0.78，95% CI：0.64～0.95）。在年龄≥50岁组、锻炼频率<4次/周组、不饮酒组以及井上作业组中，BMI每增加5 kg/m2，其肺癌的发病风险分别降低26%（HR=0.74，95% CI：0.60～0.92），24%（HR=0.76，95% CI：0.62～0.95），20%（HR=0.80，95% CI：0.65～1.00）和23%（HR=0.77，95% CI：0.61～0.97），剔除随访1年内新发肿瘤患者及其贡献的人年数后，结果无明显变化。结论 该队列人群中非吸烟男性的BMI与肺癌发病相关，且发病风险随BMI增加呈下降趋势