产瘫危险因素的病例对照研究

目的 研究发生产瘫的各种危险因素及其危害的程度。方法 采用病例对照研究方法;选择上海市八家医院在1988—2002年出生的31例产瘫患儿及其母亲的病历资料为病例组;按1:4配对,在同一个医院选择出生时间相差在1年以内,无臂丛神经损伤的新生儿及其母亲作对照组, 共124名。对病例与对照组的孕前、孕期、分娩过程中的多种因素进行流行病学调查,内容包括孕妇基本情况、分娩时情况和新生儿情况。对与产瘫相关联的因素进行单因素、多因素条件logistic回归分析。结果 单因素条件logistic回归分析发现有12个因素与产瘫有关。多因素条件logistic回归分析显示产瘫与手术分娩、器械辅助分娩、出生体重、孕前体重指数(BMI)有关,其OR值分别为0.060、65.237、35.468、23.901;发生产瘫的危险因素及其危害程度的大小依次是:产钳助产、巨大儿、孕前BMI过大(≥21),手术分娩是产瘫的保护因素。结论 控制母亲孕前体重、降低巨大儿发生率,谨慎使用产钳,加强高危孕妇产程监护等是预防产瘫的综合措施