中国1~4岁儿童首针乙型肝炎疫苗未及时接种者特征及影响因素分析

目的 分析中国1～4岁儿童乙型肝炎疫苗首针HepB（HepB1）未及时接种的流行病学特征和影响因素。方法 2014年在全国31个省份160个国家级疾病监测点，采用分层二阶段整群随机抽样方法，通过问卷调查1～4岁儿童的出生日期、性别、民族、出生地点、HepB接种史等，并采集静脉血3 ml进行HBsAg检测。运用SAS 9.4统计软件分析HepB免疫儿童中HepB1未及时接种者的年龄、性别、民族、城乡、地区分布及影响因素，以及HepB1不同接种时间与HBsAg流行率的关系。结果 共分析1～4岁儿童12 587人，HepB1未及时接种率为10.12%，出生地点、民族、城乡、居住地区、年龄是影响儿童HepB1未及时接种的主要因素。HepB1未及时接种率3～4岁儿童（11.13%）高于1～2岁儿童（8.97%）；农村（12.05%）高于城市（8.19%）；西部地区（13.41%）高于中部地区（9.27%），中部地区又高于东部地区（7.72%）；少数民族（18.06%）高于汉族（8.77%）；在医院外出生者（57.66%）高于在医院内出生者（9.27%）。调查1～4岁儿童HBsAg流行率为0.31%。HepB1及时接种儿童HBsAg流行率（0.25%）低于HepB1未及时接种儿童（0.89%）。结论 中国1～4岁儿童HepB免疫儿童HBsAg流行率降至0.5%以下，HepB1及时接种率达到90%。西部地区、农村、少数民族、在医院外分娩的婴儿是现阶段HepB接种的重点关注对象