广西少数民族地区不同文化程度人群国际HIV相关性痴呆量表诊断界值的探索性研究

目的 以简易智能量表(MMSE)为金标准，确定国际HIV相关性痴呆量表(IHDS)在广西少数民族地区不同文化程度人群中的诊断界值，并评价IHDS在相应界值下的真实性和可靠性。方法 从广西少数民族地区筛选出血清阳性的HIV感染者200例，对每名感染者采用随机、同期、盲法测试MMSE和 IHDS;以MMSE测试结果为金标 准，通过ROC曲线确定IHDS在少数民族地区不同文化程度人群中的HIV相关性痴呆诊断界值，并评价特定界值下IHDS的灵敏度、特异度及内部一致性系数。结果 当不考虑感染者的文化度差异时，少数民族地区人群的IHDS诊断界值为8.25，此时IHDS的灵敏度为0.925、特异度0.731、Kappa为0.477 (P＜ 0.001)。当考虑感染者的文化程度差异时，不同文化程度人群的IHDS诊断界值有所不同：中学或以上文化人群的IHDS诊断界值为8.25，此时灵敏度为0.917、特异度为0.895、Kappa为0.722(P＜0.001)；小学文化人群的IHDS诊断界值为7.25，灵敏度为0.875、特异度为0.661、Kappa为0.372 (P＜0.001)。结论 广西少数民族地区人群的IHDS诊断界值低于国际推荐的诊断界值水平(IHDS≤10分)；在该地区运用IHDS筛查HIV相关性痴呆时，应根据当地HIV感染者的文化程度差异制订出适用于不同文化层次HIV感染者的IHDS诊断界值