社区中老年人群代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系, 初步了解不同诊断标准的预测效果。方法 于2008年对北京市两组中老年社区人群进行横断面调查, 纳入分析者共1266人(男性598人，女性668人), 年龄45～69岁。分别采用国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗组报告Ⅲ修订版(ATPⅢ修订版)和2007年公布的中国成人血脂异常防治指南(“指南”)标准诊断MS。结果IDF、ATPⅢ修订版和“指南”定义的MS患病率分别为39.0%、43.3%和30.9%。三种标准两两之间一致性测量Kappa系数分别为0.91l、0.719和0.730。调整了年龄、性别、LDL-C、吸烟、饮酒后，三种定义的MS组CCA-IMT均显著高于非MS组(P<0.001)。调整上述变量后, 三种定义的MS均显著增加颈动脉内中膜斑块检出的危险性, OR值分别为1.499 (95%CI:1.157-1.942)、1.696(95%CI:1.314-2.189)、1.763(95%CI:1.344-2.312)。结论 三种标准定义的MS在吸烟、LDL-C等传统心血管病危险因素以外仍对颈动脉粥样硬化有独立预测作用, 不同标准定义的MS与斑块检出风险关联强度可能存在性别差异