卒中对老年人预期寿命的影响及变化趋势

评价卒中对北京地区老年人预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)和不健康预期寿命(IALE)的影响，以及上述各项预期寿命指标从1992-1997年到2000-2004年的变化趋势。方法采用纵向研究方法对北京市城区(宣武)、近郊区(大兴)和远郊区(怀柔)有代表性老年人群(3257例)进行12年追踪，调查其健康和存活状况。采用WHO的基本生活能力评估量表(ADL)，评估老年人躯体功能健康状况及变化，采用SAS分析比较1992-1997年和2000-2004年2个时间段的LE、ALE和IALE变化。结果各年龄卒中组老年人的LE和ALE均低于非卒中组老年人，IALE则高于非卒中组。基线健康状态是ALE的重要决定因素--基线状态为健康的卒中组老年人，其ALE低于非卒中老年人，但是ALE长于IALE，且卒中组与非卒中组的lALE无差异；而基线不健康的卒中老年人ALE大幅度减少，LALE超出ALE。城市卒中组老年人的LE和ALE均高于农村，而LALE低于农村。到2000-2004年间，无论城乡，是否患卒中，基线调查时是否处于健康状态，LE均有所增加，其中AEL的增加幅度高于IALE，基线不健康的卒中组老年人的ALE增加幅度最大。结论卒中减低老年人生命数量与质量，对于农村老年卒中患者更为明显。从1992-1997年到2000-2004年期间，北京地区无论是城市还是农村，卒中老年人的LE和ALE都有所延长，提示其生命数量和质量得到改善