上海市社区老年高血压患者血压水平影响因素的多水平分析

应用多水平分析模型分析社区老年高血压患者血压水平的影响因素。方法通过多阶段随机抽样，抽取上海市23个社区的927例老年高血压患者作为研究对象，采用两水平线性多层模型分别分析社区老年高血压患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的影响因素。结果研究对象的平均血压水平为SBP(139.2±11.7)mmHg、DBP(85.6±8.6)mmHg(ImmHg=0.133kPa)。在社区水平上，辖区高血压患者/站点医师数(医患比)"高"的社区较医患比"低"的社区患者的SBP低3.86mmHg、DBP低2.51mmHg。在个体水平上，年龄、性别、超重/肥胖是血压升高的危险因素；规律服药、限盐、疾病管理自我效能的提高可降低血压，特别是在控制其他影响因素后仅限盐1项就可降低SBP2.44mmHg、DBP2.03mmHg。结论多水平分析模型可以灵活有效地处理具有层次结构的数据，社区因素和个体因素对老年高血压患者的血压水平均有影响