北京市1996-2010年孕产妇死亡状况分析

目的 了解北京市1996-2010年孕产妇死亡率、死因变化，并分析其影响因素。方法 采用回顾性研究方法，对北京市1996-2010年孕产妇死亡病例资料及评审结果、WHO十二格表进行分析。结果 (1)北京户籍及外来人口孕产妇死亡率整体呈下降趋势，1996-2000年北京户籍孕产妇死亡率为20.2/10万，外来人口孕产妇死亡率为47.7/10万，2006-2010年分别下降至14.2/10万及15.2/10万。(2)孕产妇死亡病例中，1996-2000年初中以上文化程度孕产妇占59.8%，2006-2010年提高至78.8%，无产前检查孕产妇比例则由39.1%下降至12.7%。(3)1996-2010年349例孕产妇死亡病例中，直接产科因素死亡209例，占死亡总数的59.9%。产科出血及羊水栓塞死亡构成呈逐年下降趋势，从1996-2000年的14.4%、20.7%，下降到2006-2010年的9.2%及15.0%。多产、无产前检查、私人诊所/家庭分娩是孕产妇直接产科因素死亡的重要影响因素，间接产科因素死亡中71.4%孕期曾出现异常情况。(4)北京户籍的孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医疗保健机构人员的知识技能(62.4%)及管理(19.7%)有关，而外来人口孕产妇死亡则主要与个人家庭的知识技能(41.4%)、态度(32.3%)、资源(24.0%)有关。结论 北京市孕产妇死亡率呈逐年下降趋势；但随着孕产妇死因构成及死亡影响因素的变化，探索新的服务与管理模式是进一步降低孕产妇死亡率的有效保障