一起有毒牛肝菌引起食物中毒的调查

目的 调查一起婚宴聚餐后胃肠炎暴发的原因及危险因素,提出预防或干预措施.方法 该次胃肠炎暴发病例的定义为2012年3月5日婚宴参加者中,出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻症状者.从470名参加宴席者中随机选取140名,通过电话访谈,询问发病情况及食物暴露情况.对参加晚宴的140人开展回顾性队列研究,计算各种食物的危险性.采集剩余食物检测沙门菌、志贺菌和金黄色葡萄球菌；采集剩余未烹调的牛肝菌送中国科学院昆明植物研究所做形态学鉴定.结果140人中有85人患病(罹患率61%).主要临床表现为恶心(89%)、呕吐(94%)、腹痛(53%)和腹泻(51%).参加3月5日晚宴者中,食用牛肝菌的罹患率(69%)高于不食用者的罹患率(18%)(RR＝3.8,95%CI:1.5～9.2).其余各种食物的差异无统计学意义.剩余菜品沙门菌、志贺菌和金黄色葡萄球菌检测均阴性.菌类形态学鉴定显示共有7种牛肝菌,其中3种有毒.牛肝菌购自某商店门市部,而后者收购于周边县村民手中.结论 该次中毒系由于混入有毒牛肝菌所致.建议在蘑菇采摘地区加强针对相关人员的科普宣传及提高收购部门识别毒蘑菇的能力,避免中毒事件发生